L'expertise au
service de votre
sourire

Dans les jours qui précèdent

• Réalisez le bilan sanguin prescrit si demandé (glycémie, NFS, TP/TCA)
• Signalez tout changement de traitement médical ou antécédent récent
• Évitez l'alcool et le tabac au moins 48h avant (le tabac compromet sérieusement l'ostéo-intégration)
• Brossez soigneusement vos dents le matin de l'intervention
• Mangez normalement avant — vous ne serez pas à jeun (anesthésie locale)

Médicaments à signaler impérativement

• Anticoagulants (Xarelto, Eliquis, Coumadine…) — ne les arrêtez jamais seul
• Biphosphonates (Fosamax, Actonel…) — risque d'ostéonécrose, à déclarer absolument
• Aspirine et anti-inflammatoires — adaptation possible selon le cas
• Immunosuppresseurs ou corticoïdes au long cours
• Tout médicament pour le diabète, l'ostéoporose ou les maladies auto-immunes

Le jour de l'intervention

• Prévoyez d'être accompagné si vous vous sentez anxieux
• Portez des vêtements confortables, pas de cravate ni col serré
• Prévoyez de ne pas conduire si une prémédication anxiolytique vous a été prescrite
• Prenez vos antibiotiques pre-opératoires si prescrits (généralement la veille ou 1h avant)

Les premières 24 heures

• Gardez la compresse stérile 30 min en mordant dessus fermement
• Appliquez de la glace enveloppée dans un linge 15 min toutes les heures pour limiter l'œdème
• Évitez de cracher, rincer ou aspirer avec une paille — cela déstabilise le caillot
• Mangez froid et mou : compotes, yaourts, purée froide. Évitez chaud, dur, croustillant
• Ne fumez pas — le tabac multiplie par 3 le risque d'échec de l'implant

Les premiers jours

• Prenez les antalgiques prescrits avant que la douleur ne s'installe
• Prenez l'antibiothérapie jusqu'au bout même si vous allez bien
• Faites des bains de bouche à la chlorhexidine 3 fois/jour à partir du lendemain (pas le soir même)
• Dormez la tête légèrement surélevée les 2-3 premières nuits
• Évitez le sport et les efforts pendant 5 jours minimum

La cicatrisation (3–6 mois)

• Continuez une hygiène rigoureuse autour de l'implant sans le brosser directement dans les 15 premiers jours
• Évitez les chocs directs sur la zone (no sport de contact)
• Respectez les RDV de contrôle — l'ostéo-intégration se vérifie cliniquement et radiologiquement
• Signalez immédiatement : mobilité de l'implant, douleur persistante, suppuration

Quand appeler le cabinet ?

• Saignement qui ne s'arrête pas après 30 min de compression
• Douleur résistante aux antalgiques prescrits au-delà de J3
• Fièvre supérieure à 38,5°C
• Gonflement du cou ou difficulté à avaler
• Mobilité de l'implant ou de la couronne provisoire

Organiser ses suites opératoires

• Prévoyez 2 à 5 jours de récupération selon la complexité (incluse ou non)
• Faites vos courses avant : soupes froides, compotes, yaourts, glaces, purées
• Préparez un sac de glaçons ou des poches de froid réutilisables
• Planifiez de ne pas conduire le jour de l'intervention
• Arrangez-vous pour avoir quelqu'un disponible le jour J si possible

Les jours précédant l'intervention

• Prenez les antibiotiques pre-opératoires si prescrits (généralement à J-1 ou J-3)
• Signalez toute infection en cours (angine, rhume, zona…) : l'intervention peut être reportée
• Brossez-vous les dents soigneusement la veille et le matin
• Évitez l'alcool 48h avant
• Mangez normalement — pas de jeûne sauf si anesthésie générale décidée

Médicaments à signaler

• Anticoagulants ou antiagrégants plaquettaires (Aspirine, Plavix…)
• Pilule contraceptive — l'antibiothérapie peut en réduire l'efficacité
• Tout traitement en cours, même homéopathique
• Allergies connues aux anesthésiques ou antibiotiques

Dans l'heure qui suit

• Mordez fermement la compresse stérile pendant 30 à 45 minutes sans la changer
• Restez allongé ou semi-allongé, tête surélevée
• Appliquez du froid (poche de glace, sac de petits pois congelés) 15 min/heure
• Ne mangez rien de chaud, de dur ni d'épicé
• Ne faites pas de bain de bouche les premières heures

Les premiers jours — ce qui est normal

• Saignement en nappe légère pendant 12 à 24h : normal
• Gonflement (œdème) maximum à J2-J3, puis diminution progressive : normal
• Bleu (hématome) sur la joue ou le cou à partir de J2-J3 : normal
• Difficulté à ouvrir la bouche (trismus) les premiers jours : normal
• Douleur décroissante avec les antalgiques prescrits : normal

Ce qu'il faut éviter

• Cracher, sucer avec une paille, se moucher fort : déstabilise le caillot
• Fumer — risque majeur d'alvéolite (infection douloureuse du site)
• Boire de l'alcool avec les antalgiques
• Sport intense ou sauna pendant 5 à 7 jours
• Aliments durs, chauds ou épicés pendant 5 jours

Quand appeler le cabinet — signaux d'alerte

• Saignement abondant qui ne s'arrête pas après 45 min de compression forte
• Douleur intense qui débute ou s'aggrave à partir de J3
• Fièvre au-delà de 38,5°C persistante
• Gonflement du plancher de la bouche ou difficulté à avaler
• Engourdissement persistant de la lèvre ou du menton au-delà de 48h

Qu'est-ce que la parodontite ?

Les parodontites (ou "maladies des gencives") sont des infections bactériennes chroniques qui détruisent progressivement les tissus de soutien de la dent : gencive, os alvéolaire et ligament. Sans traitement, elles conduisent à la perte des dents.

Les signes à reconnaître

• Saignement des gencives au brossage ou spontané
• Gencives rouges, gonflées, douloureuses
• Dents qui semblent "s'allonger" (récession gingivale)
• Dents qui bougent ou s'espacent
• Mauvaise haleine persistante
• Sensibilités au chaud, au froid ou au sucré au collet des dents

Facteurs de risque

• Tabac — facteur aggravant majeur (masque le saignement)
• Diabète — lien bidirectionnel démontré avec la parodontite
• Prédisposition génétique
• Stress chronique et immunodépression
• Mauvaise hygiène bucco-dentaire

Le traitement

• Phase 1 : détartrage supra et sous-gingival (débridement) — remboursé SS
• Phase 2 : réévaluation après quelques semaines
• Si insuffisant : chirurgie parodontale (lambeau, greffe de gencive)
• Suivi à long terme avec votre chirurgien-dentiste traitant

Pourquoi c'est différent d'une dent naturelle

L'implant n'a pas de ligament parodontal : il n'a donc pas les mêmes défenses naturelles contre l'infection. La péri-implantite (infection des tissus autour de l'implant) est la principale cause d'échec tardif des implants — et elle est prévenue à 90% par une bonne hygiène.

Brossage quotidien

• Brosse à dents électrique recommandée avec une pression légère
• Brossez l'implant comme les autres dents, 2 fois par jour minimum
• Insistez sur le joint gencive-couronne implantaire
• Utilisez un dentifrice sans abrasif excessif (faible indice RDA)

Nettoyage interdentaire — indispensable

• Fil dentaire implanté spécial ou fil ciré autour de l'implant en C
• Brossettes interdentaires adaptées au diamètre de l'espace
• Hydropulseur (jet dentaire) pour un rinçage efficace sous la couronne
• Ne pas utiliser de cure-dent métallique ou de brossette abrasive

Suivi professionnel

• Détartrage chez le chirurgien-dentiste traitant tous les 6 mois minimum
• Contrôle radiologique annuel recommandé
• Signalez sans délai : douleur, mobilité, saignement au sondage, goût métallique
• Arrêter de fumer — le tabac est le premier facteur de péri-implantite