Implantation immédiate :
l'implant le jour
de l'extraction

La technique d'implantation immédiate post-extractionnelle représente une avancée majeure en implantologie moderne. Elle consiste à placer l'implant dans l'alvéole de la dent extraite le jour même, sans attendre la cicatrisation osseuse complète.

Qu'est-ce que l'implantation immédiate ?

Traditionnellement, après l'extraction d'une dent, il fallait attendre 3 à 6 mois de cicatrisation osseuse avant de pouvoir poser un implant. La technique d'implantation immédiate supprime cette attente en exploitant l'alvéole fraîchement extraite comme site de pose de l'implant.

Le principe repose sur la stabilité primaire de l'implant — sa capacité à s'ancrer mécaniquement dans l'os résiduel au-delà de l'alvéole — et sur la préservation du volume osseux et gingival naturel, avant que la résorption post-extractionnelle ne survienne.

Quand est-ce possible ?

L'implantation immédiate n'est pas systématiquement applicable. Elle nécessite une sélection rigoureuse du cas sur la base d'un bilan cone beam 3D :

• Absence d'infection active au moment de l'extraction (pas d'abcès aigu)
• Volume osseux résiduel suffisant pour assurer la stabilité primaire de l'implant
• Morphologie de l'alvéole compatible avec le diamètre de l'implant choisi
• Table osseuse vestibulaire intacte ou suffisamment épaisse
• Patient non-fumeur ou tabagisme très modéré
• Absence de maladie générale contre-indiquant la chirurgie implantaire

Les avantages

• Une seule intervention chirurgicale au lieu de deux — moins d'anesthésies, moins de suites opératoires
• Préservation maximale du volume osseux alvéolaire — évite la fonte osseuse post-extractionnelle
• Maintien du profil gingival naturel — résultat esthétique optimal, notamment en secteur antérieur
• Délai total de traitement réduit de 2 à 3 mois par rapport au protocole classique
• Dans certains cas : pose d'une couronne provisoire le jour même (mise en charge immédiate)
• Confort psychologique — le patient ne reste pas édenté entre les deux interventions

Le protocole au Cabinet Marie Louise

Chaque cas est analysé individuellement sur cone beam 3D avant de décider si l'implantation immédiate est réalisable. Lorsqu'elle est indiquée, un guide chirurgical sur mesure peut être fabriqué en amont pour garantir le positionnement tridimensionnel optimal de l'implant dans l'alvéole fraîche.

• Consultation initiale avec examen clinique et radiologique complet
• Cone beam 3D si non disponible — planification virtuelle de l'implant
• Fabrication du guide chirurgical si nécessaire
• Extraction atraumatique de la dent avec préservation de l'alvéole
• Pose de l'implant Neodent (Straumann Group) dans l'alvéole
• Comblement du hiatus résiduel avec substitut osseux si nécessaire
• Couronne provisoire ou cicatrisant selon la situation
• Couronne définitive après ostéo-intégration (3 à 4 mois)